Mostrando entradas con la etiqueta vitamina D. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta vitamina D. Mostrar todas las entradas

domingo, 3 de julio de 2011

¿Qué pasa con la Vitamina D?


En los últimos años hemos aprendido más y más sobre la Vitamina D, no sólo sabemos que es imprescindible para la salud, también que muchas personas tienen niveles peligrosamente bajos.

Aconsejamos tomar el sol para obtener Vitamina D, pero por otro lado advertimos sobre los peligros de las radiaciones ultravioleta y la capacidad que tienen para producir no sólo fotoenvejecimiento, sino también cáncer de piel.

Entre todos conseguimos confundir a los pacientes al no tener un claro consenso sobre la forma más sana de obtener vitamina D.

Los niveles de vitamina D de cada persona, dependen de la dieta, de la capacidad individual para absorberla desde los alimentos, y de la cantidad de sol que cada piel puede absorber (esto depende del lugar donde vivimos, la estación del año y el fototipo).

Pero ¿cuánto sol?, ¿a qué hora del día?, ¿por cuánto tiempo?, ¿es la exposición al sol la única fuente de vitamina D?, etc. Son preguntas que nos hacen a diario.

Tengo pacientes, mujeres en edad menopáusica, a las que tras explicarles que el tumor que les he extirpado es debido a la exposición al sol, no saben qué hacer porque les han dicho que el sol es bueno para prevenir la osteoporosis. También hay estudios que demuestran que la vitamina D es necesaria para el sistema inmune y para la lucha de este sistema contra el cáncer.

¿Qué es lo último que sabemos?

Las personas de piel y pelo claros obtienen la máxima cantidad de vitamina D3 con sólo unos pocos minutos de exposición al sol del mediodía en verano. En este tiempo tan breve no se queman, ni se daña el ADN.

El permanecer más tiempo no aumenta la cantidad de vitamina D que almacenan, y sí dañan la piel de forma irreversible.

Además, si continuan más tiempo al sol, la vitamina D3 ya formada disminuye por efecto de las radiaciones UV, es decir, se pierde la almacenada en esos primeros minutos.

Las radiaciones UVB son las únicas capaces de producir vitamina D3, no se obtiene de lámparas de rayos UVA.

Los alimentos ricos en vitamina D3 son: hígado y aceites de pescado, pescados como salmón, pescado azul y yema de huevo, etc.


¿Debemos medirnos los niveles de vitamina D?

Hay estudios que apoyan esto, ya que se ha visto que muchas personas tienen niveles bajos de vitamina D, a pesar de tomar el sol y hacer una dieta correcta. Lo que medimos es el nivel de 25-hidroxivitamina D (25-OHD), si están bajos se aconseja tomar suplementos de vitamina D3.

Pero cuidado porque el exceso de vitamina D es perjudicial. Una correcta alimentación es siempre mejor que los preparados comercializados. Si tomamos suplementos de vitamina D, deben ser de vitamina D3 y las dosis recomendadas son 2000 UI.

Todo esto debemos hacerlo bajo la supervisión de nuestro médico, que nos dirá la cantidad adecuada, y que investigará por ejemplo un problema de malabsorción en caso de niveles muy bajos.


miércoles, 15 de junio de 2011

SOL, FOTOPROTECTORES, VITAMINA D Y CANCER DE PIEL



Ahora que empieza el verano y que los dermatólogos estamos en plena campaña para la prevención del cáncer de piel, volvemos a la eterna duda ¿qué crema fotoprotectora tengo que elegir?

La FDA de EEUU ha anunciado una nueva regulación para el etiquetado de los filtros solares, con la intención de hacer más fácil la elección de un filtro adecuado. Entre otras cosas prohíben usar los términos PANTALLA TOTAL (Sunblock) y RESISTENTES AL AGUA (Waterproof).

Los productos con IPS (Indice de Protección Solar) o SPF (Sun Protection Factor) entre 2 y 14 no podrán etiquetarse como protectores frente al cáncer de piel.

Sólo los que tengan un IPS mayor de 15 podrán considerarse como capaces de reducir el riesgo de cáncer de piel, cuando se usen adecuadamente.

Limitan el IPS a un máximo de 50, ya que no existen datos suficientes que demuestren que los productos etiquetados con IPS mayor de 50, realmente protegen más.

Los productos etiquetados como resistentes al agua, deberán indicar el tiempo entre 15 minutos y 2 horas. Lo que esta claro es que tras secarse con toalla se retira y hay que aplicarlo de nuevo.

¿Qué significa Amplio Espectro?

Debemos saber que las radiaciones UVB son las causantes del eritema solar o mal llamada “quemadura solar”, ya que es realmente una inflamación y no una quemadura y que las radiaciones UVA no producen quemaduras pero son las responsables del fotoenvejecimiento y del cáncer de piel.

Protegernos sólo frente a quemaduras no significa evitar un cáncer de piel en el futuro, por eso debemos elegir un fotoprotector de Amplio Espectro que nos proteja frente a ambos tipos de radiaciones.

¿Cómo usar un fotoprotector de forma adecuada?

-Aplicarlo 20 a 30 minutos antes de la exposición solar y repetir la aplicación cada 2 horas si seguimos al sol.

-Usar suficiente cantidad. El IPS se calcula para una determinada cantidad de crema (la que cabe en la yema de un dedo por centímetro cuadrado aproximadamente), si ponemos menos no alcanzaremos ese IPS.

-Usar fotoprotector incluso en días nublados o cuando estemos bajo la sombrilla.

-Evitar las horas de mayor índice de radiación, entre las 10 a.m. y las 4 p.m.

-No usar lámparas de rayos UVA. Están enriquecidas en UVA respecto al espectro solar y  la radiación que emiten tiene un riesgo de producir fotoenvejecimiento y cáncer de piel unas 6 a 7 veces mayor que la emitida por el sol.

A la hora de aconsejar una protección solar adecuada, hay que tener en cuenta el hecho de que la síntesis de vitamina D depende entre otras cosas de la exposición a radiaciones UVB.

La vitamina D3 formada tras la exposición a radiaciones UVB desempeña un papel protector frente a diversos tipos de cáncer interno y enfermedades autoinmunes.

En el momento actual, existe una gran controversia sobre la cantidad de radiación UVB suficiente para producir vitamina D sin aumentar el riesgo de cáncer de piel. Algunos autores empiezan a sospechar que estamos sobreestimando los efectos adversos de la radiación UVB, sobre los beneficiosos.

¿Qué dosis de radiación UVB aconsejan?

Algunas publicaciones dicen que la exposición de un 25% de la superficie corporal (cara, manos y brazos) a un cuarto de la dosis de radiación UVB capaz de producir eritema (1/4 de MED) es suficiente para producir una cantidad de vitamina D equivalente  a unas 1000 unidades.

Otros aseguran que 15 minutos de exposición de todo el cuerpo en verano (un MED) equivale a la ingesta de 10.000 unidades de vitamina D3.

¿La radiación UVB ayuda a prevenir más canceres de los que provoca?

Estudios recientes orientan en este sentido; además a lo largo del año recibimos más cantidad de UVA que UVB, y son los UVA los que provocan daño oxidativo y cáncer de piel en mayor medida que los UVB.

Así que el futuro de la fotoprotección pasa por investigar más sobre productos que nos protejan de radiaciones UVA tanto en cremas como ingeridos.